Resumo Objetivo Identificar o perfil de adesão à profilaxia medicamentosa de tromboembolismo em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de artroplastia de joelho ou de quadril em hospital público. Métodos Estudo de coorte prospectivo, realizado no período de agosto de 2017 a setembro de 2018, com pacientes adultos que foram acompanhados desde a internação até o pós-operatório. Para medir a adesão, aplicou-se a Escala de Adesão Terapêutica de Morisky de oito itens. A quantificação do grau de adesão foi determinada segundo o resultado da soma de todas as respostas corretas: alta adesão (8 pontos), média adesão (6 a < 8 pontos), e baixa adesão (< 6 pontos). No presente estudo, foram divididos em altamente aderentes aqueles que tiveram alta adesão e parcialmente aderentes os pacientes que tiveram média ou baixa adesão. Resultados A análise da adesão mostrou que 73,0% dos pacientes foram altamente aderentes, enquanto 27,0% foram parcialmente aderentes à tromboprofilaxia. O anticoagulante prescrito na alta hospitalar foi o rivaroxabana, inibidor direto do fator Xa. Obtiveram maior adesão os pacientes que não necessitaram de reforço na orientação sobre a profilaxia durante o acompanhamento e, por conseguinte, relataram boa e ótima aceitação à profilaxia, embora estivessem polimedicados durante a alta hospitalar. Conclusão A análise dos dados obtidos permitiu concluir que os fatores que mais influenciaram na adesão foram os níveis de compreensão e aceitação dos pacientes quanto à profilaxia, a quantidade de medicamentos usada por dia pelo paciente, o custo do anticoagulante e o seu potencial em desenvolver reações adversas.

Abstract Objective The present paper aims to identify the profile of compliance to thromboembolism drug prophylaxis in patients undergoing knee or hip arthroplasty at a public hospital. Methods This is a prospective cohort study, carried out from August 2017 to September 2018, with adult patients who were followed-up from admission until the postoperative period. The Morisky Medication Adherence Scale, consisting of eight items, was applied. Compliance was quantified according to the sum of all correct answers as high (8 points), medium (6 to < 8 points), and low compliance (< 6 points). For the present study, subjects with high compliance were referred as highly compliant, whereas those with medium to low compliance were referred as partially compliant. Results The compliance analysis showed that 73.0% of the patients were highly compliant and 27.0% were partially compliant to thromboprophylaxis. The anticoagulant prescribed at hospital discharge was rivaroxaban, a direct factor Xa inhibitor. Compliance was greater in patients who did not require reinforcement in prophylaxis guidance during follow-up; these subjects reported good and excellent acceptance of prophylaxis, although they were on multiple medications at discharge. Conclusion The data analysis allowed us to conclude that the factors that most influenced compliance were the levels of understanding and acceptance of prophylaxis by the patients, the amount of medication used per day by the subject, the cost of the anticoagulant agent, and its potential to cause adverse reactions.